1对象与方法1.1对象与分组60例肩手综合征患者为2007年10月至2008年10月于广州市番禺区人民医院神经内科和康复科住院患者，其中男35例.女25例，年龄55 – 75岁.病程3周一6个月，脑梗死42例，脑出血18例。所有病例均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑梗死、脑出血的诊断标准12]，并经CT或MRI证实。且患者伴有患肢水肿、疼痛及患肩疼痛，并排除肩关节脱位、肩周炎、颈椎病等患者。以患者就诊前后顺序分为单纯运动疗法组(单纯组，30例)和运动疗法结合封闭疗法组(结合组，30例)。两组在治疗前的性别、年龄,VAS评分、肩关节活动度，Fugl-Meyer运动功能评分等方面比较差异均无显著性(P > 0.05).具有可比性。1.2.1运动疗法1.2.1.1保持正确的体位仰卧位时，患者患侧肩呷骨下垫一个小枕，使其处于前伸位，腕关节背屈.手指伸直并外展。
他侧卧位时，患者上肢伸直并支撑，且掌心向健侧和肩脚骨前伸位。患侧卧位时，患者上肢伸直，肩脾骨前伸并掌心向健侧，各种体位撰放均应避免腕屈曲h]01.2.1.2运动治疗以Bobath技术为主，鼓励患者进行双手Bobath式握手上举训练，并做主动耸肩动作，在确保肩押丹正确位贵的前提下，帮助患者进行患肢抓握动作训练.如拧毛巾、握木棒等。在主动运动过程中，应避免各类可引起疼痛的活动和体位。